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石棉粉塵引發(fā)的職業(yè)病不一定是塵肺，也可能引發(fā)肺癌。影響石棉誘發(fā)肺癌的因素有石棉粉塵接觸量，石棉纖維類型也有影響。青石棉可能引發(fā)肺癌，其次是溫石棉，次是鐵石棉。勞動(dòng)者所屬的工種也有影響。選礦工容易患上肺癌，然后是石棉加工工，是采礦工。吸煙可能引發(fā)肺癌，而石棉和吸煙呈現(xiàn)協(xié)同作用，吸煙的石棉工人肺癌發(fā)生率顯著高于不吸煙的工人，更遠(yuǎn)高于普通人群。石棉接觸者是否會(huì)患癌與肺內(nèi)纖維化程度也有關(guān)系。

石棉致癌作用的歸因有四點(diǎn)：

一、石棉纖維的特殊物理性能；

二、吸附于石棉纖維的多環(huán)芳烴物質(zhì)；

三、石棉中所混雜的某些稀有金屬或放射性物質(zhì)；

四、吸煙的協(xié)同作用。

石棉粉塵不僅會(huì)引發(fā)肺癌，也可能引起間皮瘤。研究表明惡性間皮瘤與石棉接觸有關(guān)，以胸膜多見。胸膜間皮瘤患者中大約五分之一伴有石棉肺。間皮瘤有一定的潛伏期，潛伏期大致是15-40年。可能導(dǎo)致惡性間皮瘤的石棉是青石棉，其次是鐵石棉，次是溫石棉。

石棉纖維誘發(fā)惡性間皮瘤的機(jī)制是什么呢？

一般認(rèn)為主要是物理作用而非化學(xué)致癌，石棉纖維的粒徑為重要。粒徑〈0.25mm，長度〉5um致惡性間皮瘤作用強(qiáng)，也有人認(rèn)為引起惡性間皮瘤多系長度〉8um的纖維。

石棉具有較強(qiáng)的致惡性間皮瘤潛能，可能與其纖維性狀和多絲結(jié)構(gòu)，容易斷裂成巨大數(shù)量的微小纖維富集于胸膜有關(guān)。

此外，石棉纖維的耐久性和表面活性也是致癌的重要因素。